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豫宛同明眼科不同类型的弱视治疗成功案例分享

发布时间:2020-11-21


一、屈光不正性弱视

1.语儿小朋友  510个月

202058日来我院进行视力检查,家长主诉因看电子产品,斜视半年,双眼矫正视力仅为0.6,低于正常视力,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2020518日来院签约治疗,开始弱视训练。经过一个疗程的治疗后,2020718日复查视力时,语儿的双眼矫正视力已经提升至0.7,医生建议继续进行弱视训练,孩子的视力在短期内得到质的提升,家长特别满意,又经过一个疗程的训练,2020920日复查,双眼矫正视力已达到1.0,我们及时调整方案,现在主要针对患者的视功能进行训练。

 

2.阳阳小朋友 

发现视力差一年余,曾在某眼科医院诊断为“散光、弱视”,给予配镜,效果不佳,为进一步诊治于2019年2月中旬来到我院。
来院时阳阳各项检查如下:
裸眼视力:OD:0.15+   OS:0.15
戴镜视力:OD:0.15+   OS:0.15
验光:OD:+1.00Ds=-2.75Dc*85
OS:+1.00Ds=-3.00Dc*95
从检查结果可以看到阳阳的散光度数较大且弱视程度严重,我院医生建议其进行阿托品散瞳,散瞳后再做进一步详细检查。
眼底:双眼屈光间质清晰,双眼视神经乳头边缘清晰,视网膜浑浊,对光反射存在。立体视:800〞
医生建议:重新配镜、弱视训练、感统训练(根据患者情况制定专项感统训练方案)。
2019年3月5日视知觉训练中心的老师给阳阳做了感统测评,结果分析如下:
1.阳阳爱哭,怕见生人,有陌生人搭话时会表现出恐惧心理。
2.情绪不稳定,无法满足要求时会出现偏执、暴躁、抓脸等表现。
3.活动参与性不强,胆小。
4.平衡力差,玩秋千和跳圆圈时容易跌倒摔跤。
5.口吃。
结论:阳阳有明显的感觉统合失调状况,以视知觉失调、前庭觉失调和固有平衡感失调尤为严重,必须在提升视力的同时配合感觉统合训练进行矫正,避免对智力、性格及交际能力造成严重影响。

2019317日签订包治合同,弱视训练和感统训练同时进行,经过六个疗程的治疗,阳阳双眼矫正视力都达到了1.0,视功能和感统失调均已达到正常值。

 

3.梲梲 男 48个月

201848日来我院进行视力检查,家长主诉发现双眼视力差二年余,当时右眼视力为0.07,左眼视力为0.07,双眼视力较差,立体视盲,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2018415日来院签约治疗,开始弱视训练。经过八个疗程的治疗后,20191207日复查视力时,梲梲的双眼矫正视力已经提升至1.0

 

4.栋栋小朋友 男 6

2019913日来我院进行视力检查,家长主诉在幼儿园体检时发现双眼视力差3月,右眼视力为0.4,左眼视力为0.3,视力较差,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2019921日来院签约治疗,开始弱视训练,经过五个疗程的治疗后,202066日复查视力时,栋栋的双眼矫正视力都提升至1.0

二、屈光参差性弱视

1.成熙小朋友    4岁零6个月

2019629日来我院进行视力检查,当时右眼矫正视力仅为0.2,左眼矫正视力仅为0.25,视力较差,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2019831日来院签约治疗,开始弱视训练。经过两个疗程的治疗后,20191013日复查视力时,成熙的右眼矫正视力已经提升至0.6,左眼矫正视力已经提升为0.7202074日复查视力时,成熙的右眼矫正视力已达到0.8,左眼1.0,再隔一个多月复查,左眼视力提升至0.9,孩子的视力在短期内得到质的提升,家长特别高兴,非常感谢豫宛同明眼科全体医护人员高尚的医德和精湛的医术,让孩子拥有光明幸福的人生!

 

2.芳芳小朋友   15

201862日于来我院进行视力检查,右眼视力为1.0,左眼视力为0.5,视力较差,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2018611日来院签约治疗,开始弱视训练。经过两个疗程的治疗后,2018811日复查视力时,芳芳的右眼矫正视力提升至1.0,左眼矫正视力提升至0.72020829日复查视力时,芳芳的双眼矫正视力均已达到1.0

 

3.芸芸 女 10

202068日来我院进行视力检查,家长主诉在体检时发现左眼视力差三周,右眼视力为0.8左眼视力较差,0.4,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。患者2020610日来院签约治疗,开始弱视训练。经过个疗程的治疗后,2020年912日复查视力时,芸芸右眼矫正视力提升至1.0,左眼视力也达到1.0,现在以建立孩子的双眼视功能为主,家长的满意度非常高。

 

4.玉玉小朋友  四岁半

2019412日来我院进行视力检查,家长主诉在体检时发现左眼视力差一年,右眼视力为0.8,左眼视力仅为0.1,低于正常视力,我院医生诊断为弱视,并建议来院进行治疗。孩子于2019428日来院签约治疗,开始弱视训练。经过三个疗程的治疗后,2019722日复查视力时,玉玉的右眼矫正视力已经提升至1.0,左眼矫正视力提升至0.5,医生建议继续进行弱视训练,孩子的视力在短期内得到质的提升,家长特别满意,又经过五个月的训练,202033日复查,双眼矫正视力已达到1.0,我们及时调整方案,现在主要针对患者的视功能进行训练。

 

三、形觉剥夺性弱视

1.小朋友  7岁

2019年2月(6岁半)来院时诉:发现右眼视力差2月。患者于2019年1月(6岁半)在市眼科医院行“白内障晶体摘除+人工晶体植入”。
术后矫正视力:OD:0.2-; OS:1.0-;
验光:OD:+1.50Ds/-2.50Dc*175OS:-0.75Ds/-0.25Dc*175;
角膜映光:正位。
立体视:盲。
四孔灯:33cm正常;3m单眼抑制。
术后并发症:无。
专家诊断:先天性白内障引起的弱视。
专家建议:①配镜治疗

     ②来院进行训练
根据视光师检查结果医生给予合适的配镜处方,结合患者情况专家给予个性化治疗方案,2019年3月来院治疗。
2019年10月复查:
戴镜视力:OD:0.9+; OS:1.2;
验光:OD:+1.50Ds/-2.50Dc*180;OS:+0.50Ds/+0.50Dc*90;

发现较晚,但术后效果较好,无并发症;术后2月来院治疗配合好,遮盖好
治疗7个月,视力达0.9+,立体视:1000”。医生建议:
①继续弱视治疗,巩固视力;

②增加视功能训练,建立三级视功能。
豫宛同明眼科提醒您:先天性白内障是致盲性疾病,一定要尽早发现,及时治疗。先天性白内障的治疗效果根据白内障程度、手术时间、是否伴严重并发症或其它眼部异常等情况来判断,术后必须进行弱视训练,先天性白内障患者治疗时间越早,增视效果越好,可促进视力发育和双眼视觉功能的建立。


2.小朋友  7岁

2016年2月2日(3岁)来院时诉:双眼视物不清一年。患者来院时检查结果:验光:OD:+7.75Ds,OS:+7.50DSA散眼底:双眼晶体混浊,眼底窥不进。
2016年4月(3岁)在郑大一附院行“白内障晶体摘除+人工晶体植入”。
2016年5月术后视力:OD:0.06;  OS:0.02;
验光:OD:+7.25DsOS:+6.50DS
2016年5月来院治

治疗效果分析:
患儿有家族史,其母为先天白内障;
患者发现较早,手术时间及时;
患者手术效果好,术后无并发症,术后及时放晶体;
术后2个月开始做弱训,家长重视,眼镜更换及时;
患儿及家长配合较好。


3.凯凯小朋友  4岁

2015年4月29日来院进行检查,家长主诉患者左眼上睑下垂,2015年3月在北京同仁医院进行左眼上睑下垂手术,术后视力右眼为0.5,左眼为0.1,我院医生建议来院做弱视训练,家长选择间断治疗,但效果不太理想,于2016年11月26日签订包治合同,经过六个月的训练,患者的双眼矫正视力均达到1.0,我们为其调整方案,后期以建立双眼视功能为主。

 

4.小周小朋友 男 4

2018618日来院,家长主诉:
20187月在南阳眼科医院“白内障晶体摘除+人工晶体植入”,患者术后无并发症
20188月术后视力:OD:0.5;  OS:0.5;
验光:OD:+0.25Ds/+2.25Dc*90OS:+1.00Ds/-2.00Dc*155;
20189月来院治,经过五个疗程的治疗,双眼矫正视力都已经提升至1.0。


四、斜视性弱视

1. 诺诺小朋友  3

2017121日来院就诊,家长主诉患者内斜两年余,经视力检测后发现诺诺的左眼矫正视力远远低于相应年龄的正常视力,右眼视力为0.7,左眼视力仅为眼前指数,左眼内斜30°,201737日签订包治合同,开始来院训练,经过九个月的训练,患者的双眼视力均为1.0,因内斜度数过大,无法建立视功能,患者于209月在我院于局麻下行“共同性内斜视”矫正术,手术顺利,术后视力稳定,双眼视功能在逐步恢复。


2霞霞小朋友  2岁

20172月来院检查,家长主诉双眼内斜两年,经医生检查后诊断为“斜视,远视,弱视,内斜30°”但因年龄过小,无法配合检查,在霞霞三岁两个月时(2018427日)再次来我院复查就诊,经视力检测后,霞霞的双眼视力都低于相应年龄的视力,右眼为0.5,左眼为0.3,医生建议:1.配镜2.弱视训练3.定期复查。患者2018514日来院签订包治合同并进行视力训练,家长和患儿也很配合,经过八个月的训练,患者的双眼矫正视力都达到了1.0,患者于2020417日在郑大一附院进行斜视手术,术后视力稳定。


3. 瀚瀚小朋友  4岁

20183月来院就诊,家长主诉发现斜视两年余,我院医生诊断为“斜视,弱视,内斜30°”,左眼视力0.7,右眼视力仅为0.022018411日签订包治合同,进行弱视康复训练,经过十个月的训练,瀚瀚小朋友的矫正视力及裸眼视力均达到1.0。患者2019117日在我院于局麻下行“共同性内斜视”矫正术,手术顺利,术后视力稳定,双眼视功能在逐步恢复。


4. 昕昕小朋友  8岁

20166月来院进行检查,家长主诉发现左眼视力差二年,经我院医生诊断为“斜视,弱视,外斜30°”当时视力右眼1.0,左眼0.1,验光结果:OD:+2.75Ds/+0.25Dc*75;    OS: +6.75Ds/+0.50Dc*160  20167月签订包治合同并进行弱视训练,经过九个月的视力训练,昕昕小朋友的双眼矫正视力及裸眼视力均达到1.02018620日在我院行“共同性外斜视”矫正手术,术后顺利,术后视力稳定,双眼视功能在逐步建立。


5. 旭旭小朋友  四岁

201610月来院就诊,家长主诉发现右眼斜视一年余,检查后我院医生诊断为“斜视,远视,弱视”,建议来院进行弱视训练,当时患者右眼0.15,左眼0.3,验光结果:OD:+8.00Ds/+0.50Dc*75     OS:+3.50DS/+1.25Dc*110   内斜25°

2017114日签订包治合同,开始弱视训练,患者经过十个疗程的治疗,不仅双眼矫正视力达到正常,且成功建立双眼视功能,立体视达到200”,通过配戴拉斜眼镜、聚散球和4D,5D以及外融合的训练,现眼位已基本达到正常水平,排除了手术的可能性,家长对这一治疗效果非常满意,更是为全院医护人员制作锦旗表达自己的感谢之情!


五.特殊病例

1.明明小朋友  4

家长诉发现患儿歪头4年,患儿1岁时家长发现其视物时有歪头现象,但未引起注意。后在某医院就诊发现眼球震颤,2019年元月底来我院进一步治疗。
明明来院时检查如下:
裸眼视力:OD:0.3+ OS:0.3- 立体视:盲。
通过检查结果的分析,医生建议明明加强弱视训练的同时必须配合进行感统训练的矫正。
与阳阳一样,视知觉训练中的老师们首先为明明进行了感统测评,结果如下:
1.明明单眼视力低下,平衡力极差。
2.好动,专注力较差。
3.阅读困难,自信心缺乏。

4.手眼脑协调性发展落后。

结论:明明属于典型的视知觉失调状况,视觉敏感度异常、视觉专注能力弱、视动统和能力差等,需在提升视力的同时加入视知觉和前庭功能的锻炼。

2019年3月15日包治,合同约定包治视力0.6,经过三个疗程就达到合同约定视力,给患儿和家长带来了信心,让家长和患儿更加配合的进行治疗,又经过七个疗程的治疗,明明小朋友的双眼视力都达到了1.0,并且眼球震颤幅度明显减少,视功能也在逐步恢复,家长给予我院高度的评价,感谢我们创造了医学奇迹。

 

2.小涵小朋友  11岁

曾在6岁时右眼被利物刺伤,在某眼科医院进行人工晶体植入手术,但术后视力无法提升,多方打听后来到我院。经检查,小涵左眼视力1.2,而右眼视力仅为0.02,并且伴随重度外斜视,情况不容乐观。

曹院长及各位专家医师会诊后建议:1.重新配镜。2.弱视训练。3.严格遮盖。

视力提升后必须进行斜视手术。

在家人的陪伴下小涵于2018年11月来到我院进行视力康复训练。由于双眼屈光参差严重,弱视程度较重,年龄又大,我们为小涵量身定制个性化的方案,加强各项训练力度,保障其视力快速提升,为今后的斜视手术奠定坚实的基础。经过近八个月的强密度训练,小涵的视力一路飙升,左眼矫正视力由0.02提升至0.7,打破预定目标值,也突破了年龄的限制。2019年7月底,曹院长亲自为小涵进行了斜视矫正手术并取得了圆满成功。术后小涵恢复的非常不错,视力又有了新的进展。如今小涵的左眼矫正视力达到了0.8,而训练的方案也在逐步的调整,在提升视力的同时加入4D、5D的训练,帮助其恢复双眼视功能。

 

3.小柳小朋友   9岁

2017年8月(8岁)来院时诉:左眼外伤后白内障摘除1年半。患者2016年1月(6岁半)右眼被树枝划伤,在市眼科医院诊为“外伤性白内障、角膜外伤os”,并行“角膜缝合术”,半年后于北京同仁医院行“晶体+玻璃体切除”,未装晶体。    
术后矫正视力:OD:1.0;       
验光OD:+0.75Ds*95;OS:+5.75Ds/+10.00Dc*105,+10.00/+6.50*100
术后并发症:左眼角膜白斑

2017年12月与北京同仁医院配RGP

2018年3月来院治疗。

2019年10月复查,戴镜视力:OD:1.0+;OS:0.7

验光:OD:+0.25DS/-1.00DC*180;OS:+5.75Ds/+8.25Dc*110

立体视:盲

家长要求行角膜移植,院长未同意,担心排异反应;
术后未装晶体,但戴RGP,为提高视力和双眼视觉奠定了基础;
家长重视,遮盖较好;
术后视力训练及时,目前视力已提高至0.7-;
外斜较大,下一步考虑外斜矫正术。